Periodinis ar nuolatinis nugaros skausmas atsiranda beveik kiekvienam šiuolaikiniam žmogui. Beveik niekas nekreipia dėmesio į diskomfortą ar nekontroliuojamai sunaudoja skausmą malšinančius vaistus, jei kankina intensyvus skausmas. Šis požiūris ateityje gali sukelti rimtų ligų ir komplikacijų.
Jei jums rūpi nuolatinis nugaros skausmas, patariame kreiptis į Neurologijos centrą patarimo. Prie priėmimo priima atsargūs ir aukštos kvalifikacijos neurologai, pasirengę išgelbėti jus nuo ligos.
Kodėl nugara skauda?
Tai gali būti dėl vidinių organų ligų, stuburo sužalojimo (įskaitant lūžius), neurologiniai skausmai paprastai rodo osteochondrozę, o kartais tai yra virškinimo trakto patologijos, inkstų ir kt. Simptomas, inkstai ir kt.
Be to, tam tikru mastu nugara yra linkusi į sužalojimą ir skausmą. Stuburas atlieka mažiausiai 4 funkcijas: palaikymo, apsaugos, nusidėvėjimo ir variklio. Todėl, jei atsirado skausmas, tai gali būti prastos laikysenos, stiprios laiko apkrovos, aštraus judesio ar posūkio rezultatas.
Ką daryti su nugaros skausmais?
Pasitarkite su gydytoju, atlikite tyrimą. Remiantis diagnoze, paaiškės, kaip išgydyti nugaros skausmą, atsižvelgiant į jos pagrindinę priežastį.
Nugaros skausmo priežastys
Nugaros skausmas reiškia ne tik rimtas patologijas. Pavyzdžiui, kosulio ar vaikščiojimo skausmą gali sukelti paprastas viršįtampis. Tačiau tai dažnai yra įvairių ligų, kurių apraiškos priklauso nuo daugelio veiksnių, simptomas.
Kodėl nugara skauda po miego?
Galimos priežastys, kodėl ryte po miego yra skausmas nugaroje:
- hipotermija;
- aštrus svorio pakėlimas dienos metu (arba per 3–4 dienas), sukeldamas naktinį skausmą;
- osteochondrozė;
- tarpslankstelinė išvarža;
- neteisinga kūno padėtis, kai meluoji;
- netinkamai parinktas čiužinys;
- moterims tarp priežasčių - nėštumas;
- stuburo kreivumas, susijęs su asimetriniu raumenų susitraukimu;
- antsvoris ir raumenų silpnumas;
- stresas.
Ligos, susijusios su sąnariais ir stuburiniais
Nugaros skausmas šiuo atveju reiškia, kad jie gali būti:
- osteochondrozė;
- Spondylolistz;
- Ankilozinis spondilitas;
- Bekhterev liga;
- osteomielitas;
- reumatoidinis artritas;
- tarpslankstelinių diskų poslinkis;
- Reuterso sindromas;
- Tarpslankstelinio disko išvarža.
Ligos, susijusios su raumenimis
Kodėl skauda užpakalinius raumenis?
Labai dažnai raumenų skausmai yra susiję su dideliu krūviu, nuovargiu, hipotermija. Gali atsirasti spazmai ir ruoniai, taip pat sumažėja mobilumas ir skausmas (fibromialgija). Be to, nugara gali pakenkti šioms raumenų patologijoms:
- Charcot liga arba bosas;
- dermatomiozitas (papildomai pasireiškia bėrimu);
- Rabdomiolizė;
- polimiozitas;
- raumenų audinio infekcija, abscesas;
- Reumatinė polimilygija.
Nugaros smegenų patologijos
Nugaros smegenys yra organas, užtikrinantis ryšį tarp kūno ir smegenų. Per skylutes tarp stuburo slankstelių iš stuburo smegenų, nugaros nervų poros išvyksta - iš jų yra 31. Kiekvienas nervas inervuoja tam tikrą kūno dalį. Jei pastebite odos tirpimą (vietoje), raumenų silpnumas, galūnės, nugaros smegenys ar koks nors nervas yra pažeistas.
Daugiau ligų:
- stuburo smegenų suspaudimas (pavyzdžiui, su lūžiu ar gimdos kaklelio spondiloze, abscesu, hematoma);
- stuburo sužalojimas;
- ertmės, užpildytos skysčiu;
- Uždegiminis procesas, pavyzdžiui, sukėlė ūminį skersinį mielitą;
- sutriko kūno tiekimas kraujyje;
- ŽIV;
- abscesas;
- vario trūkumas, vitaminas B;
- sifilis;
- geri ar piktybiniai neoplazmai;
- kraujavimas;
- Išsklaidyta sklerozė.
Nugaros skausmas dėl psichosomatikos
Psichologinės priežastys oficialiai pripažįstamos kaip medicina. Psichogeniniai veiksniai gali paveikti procesus, kurie tam tikroje vietoje sukelia disfunkciją. Taigi, lėtinis stresas ir užsitęsusi depresija, nepasitenkinimas intymiu gyvenimu gali sukelti nuolatinį skausmą apatinėje nugaros dalyje.
Nugaros skausmo tipai
Įvairios ligos sukelia įvairių tipų nugaros skausmus. Apsvarstykite pagrindines patologijas ir skausmo pobūdį su jais.
| Skausmo prigimtis | Ligos, sukeliančios |
|---|---|
| Skaudantis nugaros skausmas (ūmus ir lėtinis) | Lumbago (šaudymas apatinėje nugaros dalyje). Priežastis yra sunkus fizinis darbas. Paprastai tai vyksta savarankiškai po kelių dienų. |
| Miozitas, raumenų tempimas, aštrus svorių pakėlimas, hipotermija, ilgas, pavyzdžiui, nepatogios laikysenos išsaugojimas, pavyzdžiui, darbo metu. | |
| Tarpslankstelinių diskų poslinkis. Dažniausia priežastis yra osteochondrozė, tačiau taip pat gali atsirasti poslinkis, kai aštrus svorio pakėlimas ir nuolatinis didelis fizinis krūvis. | |
| Ūmus | Osteochondrozė. Tai sukelia nugaros skausmą, kuris duotas kojoje, sustiprėja čiaudint, kosėja, įtampa. |
| Radikulitas. Pastovus ūmus (susiuvimas) arba nuobodus skausmas. Paprastai jis yra lokalizuotas iš vienos pusės, jis gali būti dedamas į šlaunį, sėdmenis, koją, apatinę koją, kartais sukelia tirpimą, niežėjimą. Skausmas taip pat dega, stiprina judant. | |
| Tarpslankstelinė išvarža. Esant tokiai patologijai, skausmas atsiranda pakreipus, pakeliant svorius, sustiprėja, kai čiaudi, kosėja, judėjimas, lydimas kojos silpnumo. | |
| Pulsuojantis skausmas, sunkus, gali nepraeiti po analgetiko | Osteochondrozė, slankstelių įtrūkimai, lumbago, tarpslankstelinė išvarža, spondilozė. |
| Piktas | Viršutinėje nugaros dalyje ir krūtinkaulio viduryje jis gali kalbėti apie anginos pektorinius, miokardo infarktą, plaučių arterijų tromboemboliją. Apatinėje nugaros dalyje - žarnyno obstrukcija, spondilarthrozė. |
| Spaudimas | Anginos pektoris, miokardo infarktas, tulžies pūslės problemos (skausmas atsiranda po valgymo), aterosklerozė, hipertenzinė krizė. |
Lokalizacija
Apsvarstykite galimas skausmo priežastis įvairiose nugaros dalyse.
Skausmas dešinėje
Dešinėje esančioje nugaroje gali atsirasti dėl inkstų problemų, kartais kalbama apie priedėlio uždegimą. Be to, yra liga, kurioms iš nugaros būdingas skausmas dešinėje pusėje:
- Stuburo kreivumas yra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios skauda šonus;
- tarpslankstelinių diskų poslinkis;
- ligos virškinimo trakte;
- Inkstų akmenys (skausmas grąžina dešinę nugaros pusę, po šonkauliais, skrandyje);
- nutukimas;
- Ginekologinės ligos, dažniausiai uždegiminės;
- Kvėpavimo sistemos ligos (jei skauda viršutinėje dešinėje), skaudant ir nuobodžiam skausmui, patologijos perėjimas prie lėtinės stadijos yra įmanoma;
- sutriko periferinės nervų sistemos funkcija;
- traumos;
- raumenys, esantys šalia stuburo;
- per stiprus fizinis aktyvumas;
- Negimdinis nėštumas.
Skausmas kairėje
Jei skausmas lokalizuotas užpakalinėje pusėje kairėje, po šonkauliais arba apatinėje nugaros dalyje, galbūt tai:
- stuburo patologija (uždegimas, spustelėjimas ir kt.);
- Inkstų ir šlapimo sistemos ligos (lydimos kojų patinimas);
- ligos virškinimo trakte;
- blužnies ligos.
Kairiajame hipochondriume ir aukščiau:
- kvėpavimo takų ligos;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- osteochondrozė;
- Tarpšonkaulinė neuralgija.
Traukiantis skausmas kairėje pusėje nuo galo apatinėje dalyje Pasakoja apie reprodukcinės sistemos patologijas.
Juosmens
Jei nugara skauda apatinėje nugaros dalyje, toks diskomfortas būdingas osteochondrozei, išvaržai, radikulitui. Skausmas nugaros raumenys apatinėje nugaros dalyje atsiranda dėl sužalojimų, per didelės apkrovos.
Kitos juosmens nugaros skausmo priežastys:
- reumatoidinis artritas;
- Reuterso sindromas;
- stuburo infekcijos ir tarpslanksteliniai diskai (bruceliozė, tuberkuliozė, abscesas);
- navikas;
- nervo spaudimas;
- osteochondrozė;
- išialgija;
- Osteoporozė.
Ašmenų srityje
Skausmas Viršutinėje nugaros dalyje (pečių ašmenys) kairėje:
- raumenų ir kaulų sistemos ligos;
- plaučių problemos (pneumonija, abscesas, pleurizijos);
- sutriko skrandžio funkcija;
- patologija kardiologiniame profilyje (angina pektoris, miokardo infarktas);
- stuburo ligos (osteochondrozė, išvarža, skoliozė, spondilozė, spondilo artrozė);
- raumenų uždegimas;
- blužnies ligos.
Skausmas po dešine mentele iš nugaros:
- sužalojimas;
- infekcijos;
- osteomielitas;
- cholecistitas;
- kepenų diegliai;
- pankreatitas;
- tulžies akmens liga;
- cirozė;
- gimdos kaklelio regiono osteochondrozė;
- skoliozė;
- Tarpšonkaulinė neuralgija;
- Vegetos -kraujagyslių distonija.
Skausmas stuburo ir nugaros
Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl skauda stuburą Nervinių procesų suspaudimas. Tai gali lydėti išvarža, skoliozė, slankstelių poslinkis. Kitos priežastys:
- osteoarthrozė;
- mialgija;
- Osteochondrozė (stuburo skausmas gali atsirasti nugaros viduryje, gimdos kaklelio ar juosmens dalyse);
- per didelis raumenų darbas;
- stuburo kreivumas (skoliozė, kyphosis, lordozė);
- stuburo išsikišimas;
- lūžis, stuburo trauma;
- sėdmeninio nervo uždegimas;
- Stuburo kolonėlės struktūros anomalijos;
- radikulitas;
- Bekhterev liga;
- spondilozė.
Skausmo priežastys žemiau apatinės nugaros dalies
Didelė dalis skausmo atvejų nugaros gale yra:
- spondilarthrozė;
- Osteochondrozė.
Kitos priežastys:
- skoliozė;
- slankstelių ir tarpslankstelinių diskų infekcijos;
- nefekcinio pobūdžio uždegimas;
- ligos virškinimo trakte;
- raumenų tempimas;
- Tarpslankstelinių diskų poslinkis.
Simptomai, lydintys nugaros skausmą
Epizodiniai skausmai, net intensyvūs apkrovos metu, yra nepageidaujami. Tačiau jei per 3–5 dienas nėra patobulinimų, o nugaros skausmas sustiprėja, turite skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.
Apsvarstykite stuburo nugaros skausmo simptomus.
Juosmens:
- kojų silpnumas;
- Sėdmenų, klubų, kojų, kojų pirštų tirpimas ar skaudėjimas, pėdos;
- Greitas šlapinimasis arba, atvirkščiai, yra labai retas;
- Mažinant jautrumą defekacijos ir šlapinimo metu.
Kaklo nugaros skausmo požymiai:
- dažni galvos skausmai;
- silpnumas rankose;
- aštrūs kraujospūdžio pokyčiai;
- padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis;
- Tirpimas ir skausmas rankose, pečiuose, pirštuose, rankose.
Krūtinės ląstos regionas:
- skausmas po pečių ašmenimis (galbūt skausmo paūmėjimas judesio metu);
- dega krūtinkaulyje arba tarp pečių ašmenų.
Situacijos, kuriomis reikia kuo greičiau pasitarti su gydytoju
Skaudėjimas nugaroje, jei jis nėra susijęs su rimtomis patologijomis, trunka 3–4 dienas. Jei taip neatsitiks, tikrai turite aplankyti pas gydytoją. Be to, skubių susisiekimo su specialistu priežastys yra: Priežastys:
- labai intensyvus skausmas;
- skausmas, kuris sustiprėja naktį;
- Kai skauda bet kurioje kūno padėtyje ir jūs negalite pasiimti pozos, kuria palengvėja;
- skausmas, kuris kilo staiga ir pirmą kartą gyvenime;
- Kai žmogus kenčia nuo jaunesnio nei 20 metų ar vyresnio nei 55 metų skausmo sindromo;
- naujausia nugaros trauma;
- karščiavimas;
- kūno svorio sumažėjimas be jokios akivaizdžios priežasties;
- progresuojantys sutrikimai neurologijos profilyje;
- bendras silpnumas;
- Eisenos pakeitimas;
- ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas;
- Padidėjęs skausmas per mėnesį, pagerėjimo trūkumas atsižvelgiant į terapijos foną;
- Skausmas spinduliuoja kojoje, ypač žemiau kelio;
- Vienoje ar abiejose kojose atsiranda silpnumas, odos tirpimas, dilgčiojimas.
Diagnostika
Norėdami nustatyti nugaros skausmo diagnozę, prireikus turite susitarti su neurologu, atlikti testus, taip pat specialisto tikslu atlikti aparatinės įrangos tyrimą.
- Kraujo tyrimai.
Jie leidžia nustatyti infekcijos buvimą, ESR (padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, kuris rodo uždegimą, infekciją). Jei aptinkamas padidėjęs leukocitų lygis, tai taip pat yra uždegimo, infekcijos požymis. Be to, geležies trūkumo anemija, kurios priežastis gali būti onkologija, gali būti nustatyta kraujo.
- Aparatūros diagnostika.
- Kaklo ir smegenų dupleksiniai ir tripleksiniai UZ nuskaitymo indai. Leidžia nustatyti kraujagyslių struktūrą ir patalpą, susiaurėjimo ar išsiplėtimo buvimą, plokšteles, kraujo krešulius, taip pat kraujo tėkmės su normomis atitikimą. Jis naudojamas diagnozuojant galvos skausmo, galvos svaigimo, padidėjusio slėgio priežastis, taip pat įtarimų dėl smegenų kraujagyslių avarijos įtarimų, anksti diagnozuojant išankstinį intelektą.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Tiksliausias ir efektyviausias egzamino metodas. Leidžia vizualizuoti slankstelių navikus, tarpslankstelinių diskų išvaržą, stuburo nervų ir stuburo smegenų sustojimą (ir jo laipsnį), susiaurinant stuburo kanalą, uždegiminius pokyčius, įskaitant potrauminius. MRT būtinai atliekamas prieš operaciją ir pooperacinį laikotarpį.
- CT (kompiuterinė tomografija). Tai atskleidžia slankstelių ir jų charakterio lūžius, leidžia rasti net labai mažus fragmentus, jei jie buvo suformuoti sužalojimo metu. Remdamiesi gautais duomenimis, galite sukurti 3D norimos srities vaizdą. CT „mato“ tai, kas lieka nepastebėta rentgenografijos.
- Radiografija. Leidžia įvertinti kaulų struktūrų būklę. Atliekama diagnozuoti lūžius, artritą, spondilolistezę, laikysenos sutrikimų laipsnį. Tai gali būti atlikta naudojant funkcinius mėginius, tai yra, kai pacientas apklausos metu pasilieka ir ištiesia stuburą. Remiantis netiesioginiais požymiais, vizualizuoja stuburo sąnarių uždegimą, kad būtų galima nustatyti nervų procesų suspaudimo lokalizaciją. Vaizdo slankstelių dažymo intensyvumo laipsnis leidžia įvertinti jų tvirtovę (osteoporoze jie yra „skaidresni“, o kai sveiki yra ryškiai balti).
- Elektromiografija (EMG). Tyrimas, kurio tikslas - nustatyti nervinių audinių būklę. Jo metu vertinami elektrominiai rankšluosčiai, kuriuos atlieka nervai, taip pat raumenų reakcija į juos. Elektromiografija padeda nustatyti nervo suspaudimą, atsirandantį dėl stuburo kanalo stenozės (susiaurėjimo) ar tarpslankstelinės išvaržos.
- Kaulų skenavimas. Šis tyrimas yra būtinas, jei gydytojas įtaria naviką ant kaulų arba suspaudimo lūžis osteoporozės fone.
Nugaros skausmo gydymas
Dažniausiai pacientai nežino, su kuriuo gydytoju susisiekti. Neurologas užsiima sudėtingu nugaros skausmo gydymu. Jam reikia susisiekti su stuburo problemomis. Tačiau prieš atvykstant specialistui ar apsilankymui pas jį, turite suteikti pirmąją pagalbą nugaros skausmams.
Kaip palengvinti ar palengvinti skausmą namuose?
Svarbiausia atsipalaiduoti. Norėdami tai padaryti, turite gulėti ant skrandžio ant tvirto ir lygaus paviršiaus. Geriausia - ant grindų. Po kelių minučių turite atsargiai apvynioti ant nugaros ir pakelti kojas, pritvirtindami jas taip, kad klubai būtų 90 laipsnių kampu. Taigi pašalinate apkrovą iš stuburo.
Galite naudoti priešuždegiminius vaistus tepalų ir kremų pavidalu. Pašalinę skausmo sindromą, turite švelniai pakilti ir sutvarkyti skausmingą plotą, pavyzdžiui, aprišti šaliku ar rankšluosčiu.
Kaip anestezuoti, jei nėra skausmą malšinančių vaistų?
Galite palengvinti stiprų skausmą tokiu paprastu įrankiu kaip šaltas kompresas. Tai nesuteiks visiško išlaisvinimo, tačiau palengvins būklę. Tai gali būti produktas iš šaldiklio, pakuotė su ledu ir tt. Taip pat pagalba skausmui gali būti teikiama tepant šildymo suspaudimą ar kaitinimą. Tik svarbu neperkaitinti skaudančios vietos.
Kas dar padeda?
Lengvas fizinis aktyvumas, skirtas minkyti raumenis, padidinus kraujotaką, padės palengvinti diskomfortą. Tai gali būti laisvalaikiu pasivaikščiojimas, raumenų tempimo pratimai.
Vaistas nuo skausmo: medicininės intervencijos metodai
Visų pirma, atsirandanti skausmas sukėlė liga ir prasideda jos gydymas. Pakeliui palengvinti diskomfortą, lėtinio skausmo gydymą, vartojami vaistai:
- Analgetikai, NVNU, retais atvejais - narkotiniai skausmą malšinantys vaistai;
- B vitaminai;
- Musorelaxants.
Žmogui paskirtas lovos poilsis, dėvintis tvirtinamą korsetą (pavyzdžiui, neuralgijoje).
Svarbus gydymo etapas yra kineziterapija. Jos pagrindiniai metodai:
- Elektroforezė su vaistais;
- fonoforezė;
- terapija lazeriu;
- Magnetinė terapija.
Taip pat vykdė refleksologija:
- elektroneurostimuliacija;
- Akupunktūros metodai.
Masažas, osteopatija, rankinė terapija ir mankštos terapija yra veiksmingi dėl nugaros skausmo. Šie metodai naudojami, kai skausmą sukelia raumenų ir stuburo ligos reabilitacijos metu po traumų.
Prevencija
Klinikinės rekomendacijos Tarpslankstelinių išvaržų ir osteochondrozės prevencija:
- Daugiau judėkite, darykite gimnastiką ryte, užsiimkite joga;
- Naudokite kontrastinį dušą, po to trinkite rankšluosčiu, kad padidintumėte metabolinius procesus;
- Kartą per šešis mėnesius išgyvena masažo kursą (iki 10 sesijų);
- Išlaikykite kepenų sveikatą, nes nuo jos priklauso kolageno gamyba;
- padidinti imunitetą;
- Venkite streso, nustatykite tolygų psichologinį pagrindą;
- Svorio stebėjimas, nes kiekvienas papildomas 10 kg yra apie 0,5 kg papildomos apkrovos vienam slanksteliui, o tai lemia greitą susidėvėjimą.
Be to, svarbu:
- Atsistokite teisingai ir eik. Teisinga laikysena yra tada, kai atsikeliate prie sienos ir palieskite ją su speneliais, pečių ašmenimis, sėdmenimis ir kulnais. Vaikščiodami ir stovėdami, turite pabandyti išlaikyti šią situaciją.
- Sėdėkite dešinėje pozoje: Neišmeskite atgal atgal, nesilenkite į priekį. Turėtumėte tvirtai prispausti nugarą prie kėdės nugaros, turėti palaikymą po apatine nugaros dalimi ir kaklu. Kas 15 minučių - pakeiskite kojų padėtį, ištempkite.
- Miegokite ant anatomiškai teisingo ar ortopedinio čiužinio.
- Pabudę, net lovoje, atlikite paprastus pratimus kojomis ir rankomis, prieš atsikeldami ištempkite (turite tai padaryti be staigių judesių).
- Vienoje rankoje nenešiokite sunkių maišų. Geriau paskirstyti pirkinius tolygiai dviem pakuotėmis.
- Nedėvėkite maišo per petį. Tai naudingiau nugarai - kuprinė su dviem dirželiais.
- Mažą vaiką reikia dėvėti tiesiai atgal, o ne sulenkti atgal. Visiškai geriausia dėvėti kūdikį ant krūtinės specialiame dirže ir šiek tiek užaugęs - už nugaros.
- Perkeldami sunkius daiktus, nesulenkite ir nesukelkite kūno.
- Nebūkite sulenkite valydami - dulkių siurblio rankenėlėje ir šluotos rankenėlę naudokite prailginimo laidą (šluostykite grindis tik grindimis tik skudurėliu, atsiklaupę).
- Dažniau valgo vynuoges, obuolius, braškes, kriaušes, lęšius, lazdyno riešutus, moliūgus, žalias salotas, avietes.
- Laikykitės magnio ir kalio pusiausvyros dietoje. Valgykite riešutus, žuvis, jūros gėrybės, špinatai, kopūstai, pupelės, žirniai.
- Išskyrus blogus įpročius - alkoholį ir rūkymą.
- Užsiimkite plaukimu, bėgiojimu (bet tik turėdami šoką sugeriančius vidpadžius ir specialius sportinius batus), slidinėjimą.
Būtinai apsilankykite gydytojais, kad gautumėte prevencinius tyrimus, kad išvengtumėte pablogėjimo situacijoje esant ligai ir pradėkite gydymą laiku.